Celiaca

Boala celiaca la copii sau adolescenti: semnele mascate de urmarit

Pin
Send
Share
Send

Edyth Moldow, acum 14 ani, a rămas o dată în urmă în înălțime și greutate. Astăzi ea este o balerină sănătoasă, fără gluten.

Publicată prima dată în revista Ajutor pentru alergii în 2015; pentru a vă abona click aici.

Deoarece un maestru sa transformat într-un magician, Edyth Moldow ar fi trebuit să arate mică în producția de balet Cinderella. Dar respirația mamei sale a surprins când și-a dat seama cât de mică și palidă a privit-o pe fiica ei, în comparație cu ceilalți copii care au sărit și s-au răsturnat pe scenă.

"Omigosh, pare a fi bolnavă", își amintește Elyn Shindler Moldow. "E ceva în neregulă cu copilul meu!"

Pe o perioadă de 18 luni, Shindler Moldow și soțul ei, Greg Moldow, știau că fiica lor, la vârsta de 9 ani, a căzut în spatele colegilor ei în înălțime și greutate. Dar tânărul din Denver și-a dat seama că fiica lor era destinată să fie mică. Sigur, Edyth sa sinucis că era mai mică decât toți prietenii ei, dar nu avea probleme de sănătate, cu excepția durerii de cap rare sau a burții. Nu păreau obișnuite. Chiar pediatrul familiei, care a văzut-o pe fata o dată pe an pentru o verificare anuală, a spus că este bine, dacă este puțin subțire.

Acum, ședința în teatrul întunecat, Shindler Moldow știa în gât că au greșit cu toții.

A doua zi, a sunat pediatrul. Își amintește că a fost blunt: Am sunat pentru că intuiția mamei mele țipă că Edyth nu crește. Nu este înfloritoare.

Odată ce pediatrul a început să caute anomalii, a fost lovită și ea. Edyth, care se afla la vârsta de 50 de ani în percentila, a căzut la cel de-al 20-lea percentil, în timp ce pe graficele de greutate s-a alunecat la cel de-al 10-lea percentil, scăzând din cea de-a 55-a percentilă. Fata a fost inundată de teste - cel puțin 15 dintre ei - în timp ce adulții din jurul ei au încercat să rezolve misterul eșecului ei de a se dezvolta.

Ea a fost testată pentru anemie, hormoni de creștere și probleme tiroidiene; Însuși Shindler Moldow are boala lui Hashimoto, o condiție autoimună în care glanda tiroidă, o parte esențială a sistemului endocrin, nu produce suficient de hormon care reglează metabolismul.

Fiecare dintre testele lui Edyth a revenit cu rezultate în parametri normali, cu excepția a două: o scanare osoasă a arătat că era cu doi ani în urmă unde ar trebui să fie, și un testul de sânge transglutaminază anti-țesut (tTG), care identifică markerii pentru boala celiacă, sa dovedit pozitiv.

Părinților i sa spus că fiica lor trebuie să aibă o biopsie intestinală pentru a confirma diagnosticul de boală celiacă, o condiție autoimună în care organismul respinge virulent glutenul, o proteină în grâu, orz și produse de secară. Această respingere are forma unei deteriorări a proeminențelor mici, asemănătoare degetului, în mucoasa intestinului subțire, care joacă un rol esențial în capacitatea unei persoane de a absorbi substanțele nutritive. La copii, aceasta poate avea un impact mare asupra greutății și înălțimii.

În timp ce părinții lui Edyth erau alarmați, a existat și un sentiment de ușurare. În cele din urmă, aveau un diagnostic probabil, și era unul în care erau gata să învețe cum să se ocupe. A fost confirmată ziua biopsiei: Edyth a suferit de boală celiacă, pentru care nu există nici un tratament. Dar simptomele ei ar putea fi inversate atât timp cât fata a tăiat glutenul din dieta ei, acum și pentru tot restul vieții. Nu ar fi ușor, dar familia a fost în fața provocării.

Cum sa faci Spot la copii si adolescenti

La adulți, simptomele bolii celiace sunt neschimbate și variate, incluzând semnele gastrointestinale aparente, cum ar fi balonarea și diareea sau constipația, dar și osteoporoza, anemia, afecțiunile tiroidei, o erupție cutanată neplăcută (dermatitis herpetiformis), infertilitate și, lupus.

Copii: La copii, boala poate arăta diferită. Cu copiii mici, experții recomandă părinții să supravegheze semnele gastrointestinale clasice, cum ar fi balonarea și diareea, dar și o creștere slabă, eșecul de a dezvolta, iritabilitatea și, în ceea ce privește partea GI, vărsături frecvente.

Teen ani: Simptomele care apar în tweens și adolescenți pot fi mult mai greu de observat, dacă nu le căutați. La aceste varste, simptomele non-GI sunt frecvent observate, spune dr. Dascha Weir, un gastroenterolog pediatru si director asociat al programului de boala celiaca la Spitalul de Copii din Boston.

"Ceea ce vedem foarte mult este creșterea slabă sau pubertatea întârziată - un eșec în prosperitate, care se manifestă deseori sub formă de sub-optimă creștere în greutate", explică ea. Alte simptome atipice la copiii și adolescenții de vârstă școlară pot include anemie, dureri de cap, probleme de dispoziție și probleme și aspecte comune.

Unii copii par să nu aibă simptome, iar "trebuie să fii un practicant general care să-și dea seama când trebuie să fie testat cineva", adaugă Weir. Ea nu dorește să îi descrie pe acești tineri ca fiind "asimptomatici", chiar dacă nu au plângeri de sănătate, dar au un test pozitiv pentru această afecțiune.

Uneori, gastroenterologul spune că copiii nu vor înțelege că au simptome; numai după ce aceștia urmează o dietă fără gluten, își dau seama cât de bine s-ar fi simțit înainte.

Condițiile non-clasice și simptomele bolii celiace

De obicei, Weir spune că copiii cu risc de boală celiacă sunt identificați atunci când este diagnosticat un membru al familiei sau când este implicată o altă stare autoimună legată de boala celiacă, cum ar fi diabetul de tip 1 sau boala tiroidiană.

Dar cercetarea din Finlanda scoate în evidență cât de importantă este pentru medicii generaliști și pediatrii pentru a examina pacienții tineri în mod regulat pentru înălțime și greutate, indiferent de istoria familială a acestora, ca mijloc de diagnosticare a afecțiunii cu mult mai devreme decât sa întâmplat adesea.

Studiul din 2015, condus de Dr. Antti Saari de la Universitatea din Finlanda de Est și publicat în revista JAMA Pediatrie, a urmărit creșterea și greutatea a 177 de copii cu boală celiacă de la naștere până la apariția condiției. Folosind cinci masuratori distincte de varsta si de sex pentru a urma copiii, cercetatorii au descoperit ca, in medie, fetele cu boala celiaca au fost mai scurte decat colegii lor in populatia generala doi ani inainte de diagnostic, in timp ce baietii au fost mai scurte timp de un an inainte.

"(An) Acuratețea de screening acceptabilă poate fi realizată pentru boala celiacă prin utilizarea mai multor parametri de monitorizare a creșterii în combinație, de preferință folosind algoritmi de screening computerizat care sunt integrați într-un sistem electronic de înregistrare a sănătății", au scris cercetătorii. Acesti copii ar fi putut fi detectat cu cativa ani mai devreme printr-un program bine stabilit de monitorizare a cresterii.

Deși încă mai trebuie depuse multe eforturi, vestea cea mai bună este că boala celiacă este prinsă mai frecvent astăzi, de vreme ce specialiștii încep să recunoască gama largă de simptome la copii. La copii de la Boston, de exemplu, spitalele arată că 185 de copii au fost diagnosticați în 2013, comparativ cu 89 în 2006. "Multe dintre acestea se datorează unei conștientizări sporite", spune Weir.

Mai devreme, un copil este diagnosticat, cu atât mai bine. Dr. Edward Hoffenberg, un gastroenterolog pediatru cu centrul celiac la Spitalul de Copii Colorado din Denver, observă că creșterea insuficienței, mai ales pe o perioadă îndelungată, poate avea consecințe mari, cum ar fi niciodată să nu atingeți înălțimea completă.

Asta pentru că oasele noastre - depozitul de calciu al organismului pentru calciu, un mineral care este cheia construirii țesutului scheletic - nu cresc de-a lungul vieții noastre. Perioada de vârf de creștere este de la copilărie până la adolescență și maturitate precoce; de atunci, suntem capabili să retragem calciul din bănci și, din păcate, în sănătatea oaselor, nu există nici un fel de protecție de tip overdraft.

Dacă în timp veți retrage mai mult calciu decât a fost depus, oasele dvs. pot deveni mai subțiri și mai slabe ", spune Hoffenberg. "Când diagnostichez copiii cu boala celiacă, sunt deja în urmă. Odată ce au știut să meargă pe o dietă fără gluten, cel puțin, ei nu sunt expuși riscului de a cădea în urmă mai departe. S-ar putea să le ia un an sau mai multe pentru a compensa terenul pierdut, dar copiii tind să se vindece și să se răzgândească mult mai repede decât adulții.

Următor →: Oase și probleme comune

Pin
Send
Share
Send