Articole

Orientările clinice pentru tratamentul pacienților cu imunodeficiență primară au apărut în Rusia

Pin
Send
Share
Send

Pentru prima dată în istoria Rusiei, imunologii au făcut recomandări clinice pentru diagnosticarea și tratamentul unor astfel de boli cum ar fi imunodeficiența primară. Documentul va fi aprobat la Congresul Internațional XIII "Probleme moderne de imunologie, alergologie și imunofarmacologie", care va avea loc la Moscova în perioada 18-20 mai 2015.

Imunodeficiența primară este o tulburare congenitală a sistemului imunitar care se dezvoltă ca urmare a tulburărilor genetice. Boala conduce la dezvoltarea de infecții cronice severe și leziuni inflamatorii la nivelul organelor și țesuturilor. Pana de curand, pacientii nu au trait la varsta adulta, dar acum problema a trecut dincolo de pediatrie. Conform Registrului European, rata de detectare a PID-urilor de peste 16 ani a crescut cu 7% doar în ultimii 2 ani.

Orientări clinice (CR) - un document de consens privind diagnosticarea și tratamentul pacienților cu o anumită nosologie. Astfel de documente sunt create de experți de vârf pentru a îmbunătăți calitatea asistenței medicale acordate pacienților și pentru a permite medicului în diferite situații clinice să ia cea mai bună decizie.

Recomandările clinice au o importanță deosebită în bolile rare, deoarece acești pacienți nu sunt obișnuiți și majoritatea medicilor nu au experiență în management. În plus, imunodeficiențele primare (FID), de regulă, se caracterizează printr-un curs sever și, dacă terapia inadecvată, conduce rapid la dezvoltarea de complicații și decesul precoce al pacienților.

Există o necesitate urgentă pentru CD, deoarece din cauza faptului că nu există încă recomandări, este în prezent dificil să se estimeze prevalența PID. Majoritatea pacienților au diagnostice cum ar fi bronșita cronică, pneumonia cronică, sinuzita cronică, meningita etc. Și chiar și specialiștii nu pot vedea pentru aceste infecții imunodeficiența primară.

Cel mai vast registru care conține informații despre mai mult de 14 mii de pacienți din 40 de țări ale lumii este Registrul european. Astfel, recent, comunitatea imunologică internațională a colectat biți și informații despre diferite forme de FID, inclusiv caracteristicile cursului lor, eficacitatea diferitelor terapii, complicații și prognoze.Se știe, de exemplu, că unele forme de FID cu un curs relativ favorabil, conform estimărilor cele mai conservatoare, au o prevalență de 1 din 10 000-500 000.

Elena Latysheva, ns Departamentul de Imunopatologie, FSBI "Institutul de Imunologie GNC" al Agenției Federale de Medicină și Biologie din Rusia, profesor asociat al Departamentului de Imunologie la ICF, NI Pirogov:

"În Rusia nu există un singur registru, ceea ce exacerbează situația. Mai mult decât atât, nu există un sistem contabil adecvat pentru pacienții adulți, deoarece codurile FID conform clasificării internaționale a bolilor (ICD-10) în țara noastră pot fi utilizate numai pentru copii sub 18 ani. Adică, potrivit statisticilor, pacienții cu FID de peste 18 ani pur și simplu nu există în țara noastră. Lipsa datelor privind pacienții duce la o lipsă de înțelegere a patologiei, la o conștientizare scăzută și la detectabilitate, la o lipsă de finanțare și, prin urmare, la un tratament inadecvat. "Nici un bolnav - nici o problemă".

90% dintre acei imunologi care stau in clinici sunt de fapt alergisti. Nu există specialitate separată, există doar una adiacentă. Specialiștii care se ocupă de problema imunodeficienței în Rusia pot fi numărați pe degete ", - subliniază Irina Kondratenko, șefa departamentului de imunologie de la Spitalul Clinic de Copii din Rusia. "În plus, hematologi, pulmonologi, chirurgi ar trebui să fie conștienți de faptul că există o problemă. Și de exemplu, înainte ca un copil cu bronhoextase să taie o bucată de plămân, trebuie să te uiți la imunoglobulinele.

Unul dintre cele mai clare exemple de diagnosticare târzie este Mikhailov Ruslan din Kaliningrad. Un băiat de nouă ani din cei unsprezece ani așteptase ca acesta să fie diagnosticat corect! Pneumonia a urmat pneumonia, chirurgii au tăiat treptat părți ale plămânilor, băiatul a fost chinuit de o tuse violentă și nu a putut să meargă până la al cincilea etaj al casei. Terapia de substituție cu imunoglobulină, la care a fost prescris în departamentul de imunologie al Spitalului Clinic de Copii din Rusia, a ajutat la începerea unei vieți noi și pline de viață. Si cel mai important - aici, pentru prima data, familia a primit raspunsul corect la intrebarea despre diagnostic: imunodeficienta primara, agammaglobulinemie cu deficienta de celule B. În ciuda faptului că analiza pentru imunoglobuline cu un nivel evident scăzut timp de cinci ani a fost pe prima pagină a cardului său de ambulatoriu.

Violetta Kozhereva, președinta Fundației Sunflower:

"Astfel de cazuri nu sunt neobișnuite. Ne bucurăm când, după confirmarea diagnosticului într-o clinică federală și prin prescrierea unei terapii adecvate, copiii se reîntorc la o viață normală: încep să meargă la școală,fericit să alerge la cursuri de educație fizică și să facă prieteni noi în curte. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul, și datorită complicațiilor care s-au dezvoltat deja, pentru mulți pacienți, prognosticul va fi dezamăgitor. Prin urmare, dezvoltarea de recomandări clinice pentru diagnosticarea și terapia pentru cel mai mare grup de imunodeficiențe asociate cu un defect al legăturii umorale este un document mult așteptat pentru noi și vital pentru mii de copii ".

Să familiarizeze și să descarce CD-ul cu privire la diagnosticul și tratamentul pacienților cu tulburări de imunodeficiență primară, cu o încălcare a sindromului umoral. Disponibil pe site-ul Asociației ruse de alergisti și imunologi clinici.

Aflați despre cele 12 semne de avertizare ale FID, precum și informații despre cum să ajutați copiii cu imunodeficiență primară pot fi găsiți pe site-ul Fundației Sunflower Foundation.

Pin
Send
Share
Send

Vizionați videoclipul: INFECȚIE URINARĂ !!! - SEXUL vs BARZA (Martie 2020).